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医保雷霆出击!84家医疗机构违规被点名

来源:未知 时间:2018-10-10 13:46 责编:小蜜蜂 阅读:

导读:84家医疗机构被医保点名曝光,有民营也有公立,有诊所也有社区服务中心,甚至还有三甲(开滦总医院)。这一事件似乎表明:医保对医院动手了。

大假期的,本来是休息时间,不宜叨扰大伙儿。可总有些事,还是比较正经的大事,不说还真不行。

节前,媒体报道,河北医保对84家医疗机构点名曝光,其中一家医疗机构(唐山厚德康复医院)存在账实不符、患者住院期间不在院治疗等问题,被依据“服务协议”暂停医保服务九十天并拒付相关费用,其余83家医疗机构存在违反“服务协议”问题,处以拒付相关费用。

这被处罚及点名的84家医疗机构有民营也有公立,有诊所也有社区服务中心,甚至还有三甲(开滦总医院)。这一事件似乎表明:医保对医院动手了。

医疗费用飙升,成为医保的头痛事

新医改提出的总目标就是建立健全覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度,为群众提供**、有效、方便、价廉的医疗卫生服务。

近期目标是到2011年,基本医疗保障制度全面覆盖城乡居民,……有效减轻居民就医费用负担,切实缓解“不可能看病贵”问题。

到2020年,覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度基本建立。普遍建立比较完善的公共卫生服务体系和医疗服务体系,比较健全的医疗保障体系,……

然而现实情况是,新医改并没有全面实现上述目标,医保基金支出压力巨大,面临五大挑战,一是医疗费用迅猛增长,大大超过医疗**基金的增速,二是基金支出渠道不断增多,诸如大病**、贫困保障、签约服务等都在眼瞅着医保基金这块大蛋糕,致使一百基金不堪重负,只得寅吃卯粮;三是老龄化汹涌而来,医保基金支出面临空前压力;四是医养结合被叫得越来越响,会不会成为医保基金的“硕鼠”?五是一直在努力要破除的“以药养医”还缺乏得力有效的破解之法。

2008年新医改启动前一年,全国卫生总费用达14535.4亿元,其中个人支出5875.9亿元,占40.4%)。人均卫生费用1094.5元,而到了2016年,全国卫生总费用直达46344.9亿元,增长3.19倍,其中个人卫生支出13337.9亿元(占28.8%),尽管占比由40.4%下降到28.8%,但还是增长了2.3倍。人均卫生总费用3351.7元也增长了3.03倍,这也就是为什么老百姓对医改成就的获得感不高的原因。

控费是医保局的头等大事!

顺应时代需求,2015年10月,国家卫生计生委、国家发展改革委、财政部、人力资源社会保障部、国家中医药管理局等5部委联合印发控制公立医院医疗费用不合理增长的若干意见的通知,对于如何控费提出具体要求。

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