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小儿泌尿外科专家说:孩子反复发烧记得查“尿常规”

来源:未知 时间:2018-06-08 16:38 责编:小辉辉 阅读:

   “1岁以下的孩子反复发热,有四分之一是由泌尿系统感染引起的。如反复感染不被发现,则很有可能会引起患儿肾脏损伤,甚至尿毒症,影响孩子的生长发育。全国知名小儿泌尿外科专家、浙江省小儿泌尿外科带头人、美中宜和儿外科主任徐珊表示。

  8岁女孩一侧肾功能只剩25%

  多年反复发烧终于找到了原因

  “孩子自打一出生,十天半个月的就会发烧,虽然每次都会到医院检查,但医院也查不出什么毛病。”欣欣奶奶说道,一家人以为是欣欣体质差,一直小心呵护着她。

  可是,发热症状就如同打游击一样,吃了药打了针就好几天,以为好转了却又烧起来。眼看着别人家的孩子都肉嘟嘟的,欣欣却“干瘪瘪”的,吃什么都不长个子不长肉。

  欣欣一次上厕所的时候觉得“尿尿痛”告诉了奶奶,一家人来美中宜和找到徐珊主任只是单纯的给孩子看看尿路感染。没想到经过检查,发现孩子有膀胱输尿管反流。这才是引起欣欣多年反复发烧的根本原因,也已经让孩子的肾功能受损严重。

  徐珊主任表示,在人的泌尿系统中,正常的输尿管与膀胱连接处有个“阀门”,只允许尿液从输尿管流向膀胱,不允许尿液从膀胱向输尿管倒流。而欣欣的这个“阀门”出了问题,导致排尿时倒流刺激肾脏,在长期尿液反流之下,细菌也随着尿液进入肾脏,从而引起感染发烧。如不及时治疗,易对肾功能造成破坏,严重者造成慢性肾衰竭,影响孩子一生的健康。

  婴幼儿泌尿系感染的发病率并不低。除了膀胱输尿管反流,小儿包皮过长或包茎、包皮清洗不当等也是引起尿路感染的又一原因。

  宝宝反复发烧要多留意尿液,

  留取宝宝尿液做一个尿常规检查

  徐主任表示,婴幼儿不明原因发热常被当成呼吸道及消化道感染处理,很难察觉尿路感染。当宝宝们发热时,如果没有鼻塞、流涕及咳嗽,也没有大便稀、黏液及脓血等表现,家长要多观察宝宝的尿是否有异味、浑浊等现象。如果宝宝有上述表现,要及时到医院就诊,留取宝宝尿液做一个尿常规检查。如果尿常规有异常,要进一步复查尿常规+沉渣,并要做尿培养以明确感染的细菌。

  “针对不同的病因,我们有不同的治疗方式。只要能找到引起孩子发烧、尿路感染真正的原因,就好办了。”徐主任表示。

  如果是膀胱输尿管反流引起的尿路感染,需根据医生的医嘱,选择抗生素序贯治疗或者手术治疗;如果是包茎或是包皮过长引起的,可视情况定是否需要手术。“3周岁之后包茎或者包皮过长引起泌尿系统反复感染以及包皮反复疼痛、红肿,这两种情况都需要手术。目前,在美中宜和妇儿医院,可以选择包皮套扎术和手工整形缝合术等方式。

  徐珊 主任医师

  杭州美中宜和小儿外科主任,手术中心首席专家

  原浙江大学医学院附属儿童医院泌尿外科 科室主任

  原浙江大学医学院附属儿童医院腔镜中心 副主任

  中华医学会小儿外科学分会泌尿外科学组委员

  浙江省医学会小儿外科学分会常务副主任委员

  浙江省抗癌协会儿童肿瘤学组常务副主任委员

  浙江省医学会男科学分会委员,

  中国美容整形协会女性生殖美容整形学会常务理事

  中华医学会医疗鉴定专家库成员

  中国美容整形协会科学技术奖评审委员会专家库专家

  浙江省母婴保健医学技术鉴定委员会----委员

  1986年8月浙江大学医学院医学系毕业,同年进入浙江大学医学院附属儿童医院外科工作,历任小儿泌尿外科副主任、主任,普外科主任、腔镜中心副主任、医院抢救小组成员、专家小组成员,是浙江省小儿外科学科带头人之一。2001年参与组建浙江大学医学院附属儿童医院泌尿外科至今,已经成为全国最大的儿童泌尿外科中心之一,个人年手术量800余台,其中尿道下裂手术每年200余例,腹腔镜手术100余例。在国内较早大规模开展儿童尿道下裂整形术,开展了后腹腔镜肾上腺肿瘤切除、后尿道断裂吻合术、口腔黏膜代尿道术、膀胱外翻整形术、纽孔式带血管蒂皮瓣覆盖治疗儿童重度隐匿性阴茎等高难度手术,在儿童尿道下裂、隐匿性阴茎、先天性肾积水、重复肾重复输尿管、先天性巨输尿管膀胱输尿管反流、隐睾症、性分化异常、泌尿系统肿瘤、泌尿系统创伤及各种复杂泌尿生殖系统疾病的专业诊断及治疗方面积累了丰富的经验。在国内外一级杂志发表文章50余篇,主持多项省部级课题,参与多部专著的编写,曾经先后两次受中央电视台“健康之路”栏目邀请制作有关尿道下裂、重复肾重复输尿管节目,受到广泛关注。

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